癌痛如何止痛是一個世界性的難題。很多癌癥患者出現(xiàn)疼痛后,會服用止痛藥來緩解疼痛。都說是藥三分毒,但對于出現(xiàn)癌痛的患者來說,大家關注的重點已經(jīng)變成了哪種癌痛止痛藥效果最好。世界真的存在止痛效果最好的癌痛止痛藥嗎?關于癌痛止痛藥的選擇與使用有沒有一些需要注意的事項呢?為此,家庭醫(yī)生在線采訪了廣州中醫(yī)藥大學金沙洲醫(yī)院疼痛科主任醫(yī)師王家雙教授。
哪一種癌痛止痛藥的效果最好?
王家雙教授提到,如果說哪種藥物最好,這很難有一個標準。因為每個個體對藥物的反應都不一樣,有時候我經(jīng)常跟病人講,藥物療效如何并不在于價格的高低,而在于這個藥是不是適合自己,所以對于癌痛,哪一種藥物最好,還要看癌痛是以哪一種原因為主。
比如說癌痛是炎性位置為主,那這個時候用點帶有抗炎性的止痛藥,效果就比較好;如果癌痛是因為神經(jīng)因素引起的,這時候加一點帶有神經(jīng)病理性疼痛鎮(zhèn)痛藥物,效果會比較好;如果病人不僅有軀體的疾病,還有心理的疾病,這個時候就必須要配合一些治療心理疾病的藥物,這樣一起治療,效果才會更好。
所以這個問題很難有一個統(tǒng)一的標準,大家要避免陷入這種認知誤區(qū)。
此外,王家雙教授還強調道,對待每一個病人的癌痛,它要分性質和程度。因此如果我們單純強調一開始用哪一種藥,那從醫(yī)療上來說不太科學,它就不是一個精準治療。但是癌痛有一個共同的特點,如果痛的程度比較重的時候,我們可以用一些麻醉性鎮(zhèn)痛藥,這個時候是可以選擇的,這個時候就要根據(jù)疼痛程度,病人的病情以及病人的具體情況來確定。
正確使用癌痛止痛藥才能達到最好的效果!
雖然難以給癌痛止痛藥下一個最好的定義,但王家雙教授認為正確使用適合自己的止痛藥能獲得最好的效果。
作為癌痛的病人,如何正確使用止痛藥,結果是不一樣的。為什么這樣說?三階梯止痛就提出一個按階梯治療。作為普通的病人來說,最好在用這些止痛藥之前,要按照醫(yī)生的醫(yī)囑來做。因為很多情況下,如果靠自己去買藥,一開始比如說用了第三階梯的藥,這樣你再用第一階梯和第二階的藥,效果就不好。效果不好,這時就把治療的路給堵死了。
另外,按照階梯使用止痛藥的話,分級也對判斷疼痛的性質非常有用。王家雙教授提到,像癌痛這幾種類型,即炎性、神經(jīng)性,還有一個心理性的,這種情況下,如果不針對性地選擇相應的藥物來進行治療,往往效果會很差。而且一旦藥物用得不對,它起不到作用,反而起反作用。
比如說消化道系統(tǒng)的副作用,對于病人來說,出現(xiàn)了消化道的副作用,他就不愿意用藥,這個時候不僅不能解決疼痛,還給病人帶來新的問題,所以王家雙教授建議腫瘤病人在使用鎮(zhèn)痛藥的時候,一定不要自己來。另外一定要根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑,分步、分階梯、分類型來用止痛藥,這樣才能達到最好的效果,否則不僅達不到治療的效果,還會帶來一些副作用。
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